摘 要：抗戰(zhàn)時期，以陜甘寧邊區(qū)為代表的抗日根據(jù)地地理位置偏僻，災(zāi)荒頻繁出現(xiàn)，生活條件艱苦，群眾衛(wèi)生水平偏低，人民群眾健康狀況一度成為制約邊區(qū)建設(shè)和敵后抗戰(zhàn)的重要因素。改變邊區(qū)群眾衛(wèi)生健康現(xiàn)狀，衛(wèi)生健康傳播工作必不可少，我黨通過確定立體的傳播格局，在邊區(qū)開展了大規(guī)模、全方位、多角度的健康傳播工作。

關(guān)鍵詞：陜甘寧邊區(qū)；健康傳播；全民運(yùn)動

衛(wèi)生健康問題事關(guān)人的生存大計，與人的生命安全息息相關(guān)。戰(zhàn)爭年代，人是決定戰(zhàn)爭勝負(fù)的關(guān)鍵因素，人民健康狀況尤為重要。

陜甘寧邊區(qū)是敵后抗日根據(jù)地的政治、軍事指揮中心，是經(jīng)歷了兩萬五千里長征后的我黨及其所領(lǐng)導(dǎo)的人民軍隊(duì)恢復(fù)壯大的緩沖地帶，對于贏得抗戰(zhàn)勝利具有重大意義。推動陜甘寧邊區(qū)的整體進(jìn)步、發(fā)展邊區(qū)的公共衛(wèi)生事業(yè)、普及衛(wèi)生健康知識，宣傳鼓動工作是重中之重。我黨領(lǐng)導(dǎo)陜甘寧邊區(qū)軍民開展的健康傳播保衛(wèi)戰(zhàn)，是一次組織傳播、大眾傳播和人際傳播共同配合的立體戰(zhàn)役，形成多主體、全內(nèi)容和多舉措的健康傳播格局。

一、常識科普拓寬了民眾對健康問題的認(rèn)識深度

在陜甘寧邊區(qū)，由于地理位置偏僻、交通不便、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀落后等客觀條件的制約，“大脖子”等地區(qū)病和鼠疫、瘧疾等流行傳染病多發(fā)，有病亂投醫(yī)的現(xiàn)象也層出不窮。提高邊區(qū)衛(wèi)生健康水平、普及衛(wèi)生知識、樹立正確健康觀念，是衛(wèi)生健康傳播的當(dāng)務(wù)之急。

課堂宣講衛(wèi)生常識。邊區(qū)政府把衛(wèi)生課程納入到學(xué)生課堂教學(xué)內(nèi)容中，從1936年起，陜甘寧邊區(qū)在冬季閑暇時期開展“冬學(xué)”教育，以提高人民群眾的科學(xué)文化素養(yǎng)為主，輔之以衛(wèi)生健康知識的普及，根據(jù)教育對象特點(diǎn)有針對性開展衛(wèi)生“冬學(xué)”、婦嬰保健知識是當(dāng)時衛(wèi)生“冬學(xué)”的主要內(nèi)容。此外，民眾教育館作為縣級社會教育的場所，同樣肩負(fù)著衛(wèi)生教育的職能。在1940年頒布的《陜甘寧邊區(qū)民眾教育館組織規(guī)程》中，將提倡衛(wèi)生、破除迷信作為民教館的核心任務(wù)，同時還規(guī)定了宣傳衛(wèi)生常識的兩種方式。

創(chuàng)辦專業(yè)性衛(wèi)生讀物。在邊區(qū)政府創(chuàng)辦《國防衛(wèi)生》雜志刊登決策指示和各地防疫經(jīng)驗(yàn)做法的同時，邊區(qū)所屬各級政府，軍隊(duì)各軍、師、旅，也根據(jù)自身實(shí)際，出版了各類讀物，比如1939年三五九旅衛(wèi)生部印刷的《調(diào)劑學(xué)》等。1941年 5月26日，邊區(qū)政府委員會召開第63次會議，決定“衛(wèi)生的教育宣傳工作，還要加強(qiáng)，各機(jī)關(guān)學(xué)校的衛(wèi)生講演報告要定期的經(jīng)常去做。衛(wèi)生小報與衛(wèi)生畫報，要廣泛的傳布?！?截至1944年，“邊區(qū)衛(wèi)生處三年來共出版圖書六種，七萬八千二百冊?！?1945年，陜甘寧邊區(qū)新華書店出版《婦孺衛(wèi)生常識》一書，是邊區(qū)專門為育齡婦女妊娠生產(chǎn)出版的的指導(dǎo)性讀物。

在黨報開設(shè)健康傳播?？?qū)?。報刊雜志作為大眾傳媒的重要組成部分，承載著信息傳遞、社會教育等功能。在邊區(qū)健康傳播工作中，黨報黨刊成為利用大眾傳媒進(jìn)行衛(wèi)生健康宣傳的主要工具?！缎轮腥A報》的“防疫”專欄、《解放日報》的“衛(wèi)生”專欄，以及八路軍陜甘寧邊區(qū)留守兵團(tuán)政治部機(jī)關(guān)報《部隊(duì)生活》的“戰(zhàn)地救護(hù)”專欄，都起到了重要的知識普及作用。1942年，為了防治綏德的鼠疫，《解放日報》的《預(yù)防鼠疫專號》列舉了科學(xué)的捕鼠方法，并配發(fā)了社論《重視防疫》。

二、舉辦衛(wèi)生主題活動強(qiáng)化傳播精度

制定剛性衛(wèi)生公約促進(jìn)良好習(xí)慣養(yǎng)成?？紤]到邊區(qū)群眾的衛(wèi)生健康實(shí)際，從邊區(qū)機(jī)關(guān)到縣、鄉(xiāng)和農(nóng)村，都制定了相關(guān)的衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生公約，通過剛性規(guī)定的約束，幫助群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。例如，白馬區(qū)六鄉(xiāng)白馬廟村訂立了幾條衛(wèi)生公約：“（一）二十天剃頭一次。（二）兩天掃院子一次。（三）半年洗被子一次，兩天曬被子一次?！惫s主要針對家庭和個人生活，條款清晰明了，言簡意賅、通俗易懂。

舉辦衛(wèi)生競賽活動激勵群眾爭先創(chuàng)優(yōu)。陜甘寧邊區(qū)以農(nóng)民為主，他們雖然文化程度不高，但濃厚的集體榮譽(yù)感讓每家每戶都不愿意做“落后典型”。邊區(qū)政府充分利用群眾的這一特點(diǎn)，開展了形式多樣的衛(wèi)生競賽，鼓勵農(nóng)民內(nèi)部、農(nóng)民與學(xué)校和機(jī)關(guān)進(jìn)行比賽，以比賽促進(jìn)群眾性衛(wèi)生運(yùn)動的推進(jìn)。在衛(wèi)生競賽中，各地選出了衛(wèi)生模范個人、衛(wèi)生家庭、衛(wèi)生模范鄉(xiāng)等先進(jìn)典型，發(fā)揮其模范帶頭作用，帶動邊區(qū)廣大群眾爭先創(chuàng)優(yōu)。

進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的衛(wèi)生幫扶。陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生健康宣傳活動注重各行各業(yè)大力配合，動員邊區(qū)干部、教師、學(xué)生、勞動英雄和其他有威望的人士積極參與。1945年10月，陜甘寧邊區(qū)政府決定“續(xù)派 20個醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)，其任務(wù)以預(yù)防為主，治療次之的衛(wèi)生工作方針，向群眾宣傳家庭、環(huán)境、飲食衛(wèi)生，建立衛(wèi)生據(jù)點(diǎn) ?！?/p>

面對面的人際傳播反饋迅速，傳受雙方互動頻次較多，傳播內(nèi)容根據(jù)具體情形及時進(jìn)行調(diào)整。在陜甘寧邊區(qū)，衛(wèi)生健康傳播不僅依靠大眾傳媒和組織活動，而且進(jìn)行“見縫插針”的人際傳播，對邊區(qū)群眾進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶和有針對性的面對面指導(dǎo)。

三、借助豐富多樣的社會活動提高“全民講衛(wèi)生”的覆蓋廣度

陜甘寧邊區(qū)位于祖國的西北角，是典型的大陸性氣候，不僅面臨著久旱、冰凍和蝗災(zāi)的威脅，而且易于引發(fā)流行性傳染病。抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生健康傳播工作，正是在這樣的社會大環(huán)境中進(jìn)行的，滿足了廣大群眾的根本利益和現(xiàn)實(shí)需求，符合我黨“一切為了人民”的出發(fā)點(diǎn)。陜甘寧邊區(qū)嘗試的“社會活動+衛(wèi)生知識”的模式，旨在從根本上提高群眾對衛(wèi)生健康問題的重視程度，在整個邊區(qū)掀起了“全民講衛(wèi)生”的熱潮。

利用民俗場合破除迷信。在長期形成的民俗活動中，廟會的時間悠久，在陜北乃至全國都擁有一席之地。作為“集神靈祭祀、各種民間信仰活動、集市貿(mào)易、休閑娛樂于一體的公共空間” ，廟會承載著人民群眾對當(dāng)下狀況的反思和對美好未來的期許。正因如此，在廟會上傳播衛(wèi)生健康知識，是當(dāng)時邊區(qū)較為流行的方式。

1943年5月5日《解放日報》刊登了《延安市東關(guān)區(qū)長王德勝利用廟會破除迷信，苦勸巫神轉(zhuǎn)變，提倡醫(yī)藥衛(wèi)生》一文，文中介紹了王德勝的宣傳辦法。一方面，王德勝邀請醫(yī)生為農(nóng)民診治，以真實(shí)的治療過程向農(nóng)民展示現(xiàn)代醫(yī)療水平的高超；另一方面，王德勝又讓4位“改邪歸正”的巫神現(xiàn)身說法，借巫神之口勸誡邊區(qū)人民群眾破除迷信、信奉現(xiàn)代科學(xué)。

開創(chuàng)“秧歌劇+健康傳播”的先河。1942年，毛澤東同志在延安文藝座談會上的講話中指出：文藝要為工農(nóng)兵服務(wù)。陜甘寧邊區(qū)在第一時間落實(shí)毛澤東同志的指示。經(jīng)過邊區(qū)政府、藝術(shù)家和群眾的不懈努力，在陜甘寧邊區(qū)最具普遍性和影響力的“秧歌”民間文藝樣式的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了“秧歌劇”這一話劇化文藝表現(xiàn)形式，以群眾生活中涌現(xiàn)出來的鮮活事跡為原型，創(chuàng)作了《王貴與李香香》《怎樣養(yǎng)娃娃》《護(hù)士拜年》等秧歌劇作品，其中，后面兩個秧歌劇生動形象地傳播了衛(wèi)生健康觀念和知識。

鮮活的劇情拉近了衛(wèi)生知識與觀眾的距離，使不少人在劇中找到了認(rèn)同感和共鳴?！蹲o(hù)士拜年》成為轟動一時的名劇，作為邊區(qū)婦女的縮影，劇中女主人公趙順嫂生產(chǎn)了七胎，卻無一存活的事例，使當(dāng)時許多婦女對生產(chǎn)多但人丁不旺的現(xiàn)象感同身受，引發(fā)了她們對健康生育的思索和向往。勞動英雄楊朝臣和劉桂英在觀看完《護(hù)士拜年》后表示，告知鄉(xiāng)親們?nèi)绾勿B(yǎng)活娃娃尤為關(guān)鍵。

以舉辦文體活動帶動全民運(yùn)動熱潮?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴人們，健康的體魄，一方面源于良好的衛(wèi)生習(xí)慣；另一方面還要依靠運(yùn)動和鍛煉。在抗戰(zhàn)時期，健康傳播沒有局限于僅僅普及衛(wèi)生知識，還重視調(diào)動邊區(qū)軍民大力開展健身運(yùn)動的積極性，動員民眾積極開展田徑、游泳和球類活動鍛煉。在延安，有一支叫“東干”的籃球隊(duì)遠(yuǎn)近聞名，所向披靡，1941年，他們還與賀龍組建的120師“戰(zhàn)斗”籃球隊(duì)打過比賽。

邊區(qū)的全民運(yùn)動是面向所有大眾的，不僅軍人，學(xué)生、工人和農(nóng)民參與進(jìn)來，婦女也走出家門成為全民運(yùn)動的一份子。同時“安塞腰鼓”“傳手帕”“陜北秧歌”等民間文體活動也廣為流行。1936年，美國記者埃德加·斯諾在吳旗鎮(zhèn)參觀兵工廠時說：“這些工人除了能投籃，還能造槍炮” ，對邊區(qū)的全民運(yùn)動給予了充分肯定。文體活動既能加強(qiáng)邊區(qū)群眾之間的互動，也能夠改善體質(zhì)，在一定程度上達(dá)到衛(wèi)生健康宣傳的目的。

四、結(jié) 語

在抗戰(zhàn)時期，陜甘寧邊區(qū)整體衛(wèi)生健康狀況的好轉(zhuǎn)，不僅與廣大軍民及醫(yī)療系統(tǒng)的不懈努力息息相關(guān)，衛(wèi)生知識的擴(kuò)散和健康觀念的普及也起著至關(guān)重要的作用。陜甘寧邊區(qū)健康傳播工作呈現(xiàn)以下三個方面特點(diǎn)：形式舉措多種多樣，在依托根據(jù)地的社會活動開展傳播活動的同時，開創(chuàng)了在邊區(qū)運(yùn)用衛(wèi)生題材的秧歌劇進(jìn)行宣傳的先河；傳播內(nèi)容豐富多樣，囊括人民群眾生活的方方面面，兼顧了預(yù)防性常識和治療性舉措；注重正反舉證，講究事實(shí)說明。由于社會因素的限制，陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生健康傳播也存在不足，這也給新中國成立后建立完善的衛(wèi)生健康傳播機(jī)制提供了啟迪和借鑒。

（作者單位：國防大學(xué)軍事文化學(xué)院）